COVID-19: Протоколи при излизане, прибиране и съжителстване със заболял

НЗОК ВЪВЕЖДА ОБЛЕКЧЕНА ОРГАНИЗАЦИЯ ЗА ОТПУСКАНЕ НА ЛЕКАРСТВА

НЗОК ВЪВЕЖДА ОБЛЕКЧЕНА ОРГАНИЗАЦИЯ ЗА ОТПУСКАНЕ НА ЛЕКАРСТВА

16.03.2020

Във връзка с въведеното в България извънредно положение и с цел избягване на напрежение и струпване на пациенти в лекарските кабинети, при обслужване на хронично болни пациенти за издаване на рецепти за лекарствени продукти по протокол и рецептурна книжка, се въвежда следния режим на предписване и отпускане на лекарствените продукти:

За утвърдени протоколи, изтичащи в периода до 16.04.2020 г., които не изискват промяна на терапевтичната схема, ще бъде направено служебно продължение в информационната система на НЗОК за срок от 1 (един) месец, считано от датата, до която е валиден всеки конкретен протокол. Хартиените протоколи няма да бъдат презаверявани от РЗОК.

Поради специфика при лечението не се удължава срокът на протоколите за заболявания, при които лечението е за определен срок – лечение на Хроничен вирусен хепатит С; лечение на хемангиоми в кърмаческа и ранна детска възраст; лечение с Palivizumab на деца с бронхопулмонална дисплазия, възникваща в перинаталния период, ниско тегло при раждането и вродени сърдечни малформации.

Аптеките могат да отпускат лекарствени продукти по удължените протоколи, както и за лекарствените продукти от Приложение 1 на ПЛС, за които не се изисква експертиза по чл.78, т.2 от ЗЗО само по рецептурна книжка, без представяне на рецепта. Отпускането ще се извършва в аптеките, където е осъществено последното отпускане по дадена рецепта (видно от печата в рецептурната книжка), съобразено с последно вписаните в рецептурната книжка данни за отпуснати лекарствени продукти.

На лицата, които са се обърнали за рецепта в кабинетите на лекарите, могат да бъдат издавани рецепти за всички лекарствените продукти от Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС).

За новоиздадени рецептурни книжки, както и при вписване на нови диагнози в рецептурна книжка, е създаден ред за обмен на информация между общопрактикуващия лекар (ОПЛ) и РЗОК. Аптеката отпуска лекарствените продукти по незаверена рецептурна книжка, с попълнени данни на ОПЛ.

Изпълнителите на медицинска помощ и аптеките ще бъдат информирани от РЗОК за въведената нова организация за предписване и отпускане на лекарствени продукти, заплащани от НЗОК за домашно лечение.

https://www.nhif.bg/news_page?id=420376&page_id=10204

Всички диабетици трябва да се подготвят за COVID-19

Д-р Ан Л. Питърс

11 март 2020 г.

Текстът е редактиран за по-голяма яснота. 

Обаждат ми се много мои пациенти диабетици, които разбираемо са разтревожени за COVID-19 и риска за себе си, затова помислих, че това ще бъде важна тема, която да обсъдим.

Не съм инфекционистка, затова няма да говоря конкретно за вируса, въпреки че се опитвам да се информирам за литературата, за да мога да помогна на пациентите ни да избегнат заразяване.  Всяка вечер търся публикувани проучвания, а после преглеждам препоръките на Центъра за контрол на заболяванията. Искам да разбера каква информация достига до пациентите и да следвам препоръките, за да им помогна да не се разболеят.

Хората често чуват, че диабетът е рисков фактор за най-лошия изход – смърт. Разбираемо е, че това плаши диабетиците. Какво знаем за инфекциите при диабетиците?

Няма еднозначни отговори

Литературата е донякъде противоречива, а не правим рандомизирани контролирани проучвания в тази област. Като цяло литературата показва, че инфекциите при диабетиците са донякъде по-често срещани, отколкото при хората, които не страдат от диабет, а изходът често може да е по-лош. Също така знаем, че когато си болен, може да ти е по-трудно да контролираш диабета си.

Самият факт, че си болен може да повиши инсулиновата резистентност и нивата на кръвната захар. Ако пациентът повръща и не може да задържи храна и течности, това може да доведе до спад на нивата на кръвната захар и до различни проблеми в контрола на диабета. Когато става въпрос за инфекции при диабетиците, стремежът ни е както да предотвратим инфекциите, така и, очевидно, да помогнем на диабетиците, ако срещат проблеми с гликемичния контрол, когато се заразят.

На много въпроси нямаме отговор. Не знаем дали има разлики в броя на заразените между хората с диабет тип 1 или тип 2 например, или пък дали пациентите с гликиран хемоглобин (А1с) < 7% прекарват инфекцията по-леко или по-тежко от пациентите с А1с 10%.

Информацията за COVID-19, с която разполагаме, показва, че съпътстващите заболявания като сърдечно-съдови и белодробни влошават прогнозата. Това, което не ни е известно, е рискът при здрав, млад човек без съпътстващи заболявания и с добре контролиран диабет.

Как да се подготвите за COVID-19

Опитвам се да говоря реалистично и да вдъхвам утеха, когато мога, а също и да помагам на хората да бъдат подготвени, за да успяват да контролират диабета си, когато са болни. Всички диабетици трябва да се подготвят. Освен онова, което всички сме чували за социалното дистанциране, миенето на ръцете и всички мерки, които трябва да спазваме, диабетиците трябва да се погрижат да разполагат с колкото може по-големи количества от медикаментите си.

Най-добре би било пациентите да могат да получат допълнителни количества по издадените им рецепти, за да разполагат със запас от лекарства, но за мнозина това не е възможно. Ние в качеството на лекари трябва да се погрижим, когато издаваме рецепти и ги подновяваме, да подновим рецептите на пациентите за колкото се може повече пъти, за да могат да продължат да получават медикаментите си.

Полезно е лекарствата да могат да се доставят по пощата, така че пациентите да избегнат отиването лично до аптеката. Ако наистина възникне епидемия и броят на болните стане прекалено голям, така че здравните работници да не могат да поемат всички, диабетиците, които приемат инсулин, трябва да помнят, че винаги могат да се снабдят с флакони с NPH и обикновен инсулин в Walmart без рецепта.

Не искам никой да остане без инсулин, защото не може да стигне до лекаря си през този период. В идеалния случай всички ще бъдат подготвени и ще разполагат с достатъчен запас от приеманите от тях медикаменти, но винаги е добре да имаме резервен план.

Освен медикаментите, пациентите трябва да се погрижат да разполагат с глюкомер и тест ленти у дома, дори да им е поставено устройство за постоянно глюкозно мониториране, за да могат да измерват нивата на кръвната си захар, ако се разболеят.

Най-добре е правилата, които важат при разболяване, да бъдат обяснени на всеки пациент, но пациентите трябва най-малкото да бъдат посъветвани да разполагат както с несъдържащи захар, така и със сладки течности у дома, като ябълков сок или подсладени безалкохолни напитки. Добре е също да имате подръка електролитни таблетки и бульон. Пациентите трябва да разполагат с необходимото количество течности, независимо дали такива, които съдържат въглехидрати, или не.  Освен това хората трябва да се запасят с трайни продукти като консерви, за да могат да се хранят така, че да поддържат здравословни нива на кръвната захар.

Диабетиците не трябва да забравят да се грижат за себе си, като имат предвид, че промените в начина на живот, стреса и болестите могат да повлияят по различни начини върху нивата на кръвната захар. Обикновено те се повишават, но понякога се понижават. Важно е да имат предвид нивата на кръвната си захар, да ги следят и да правят необходимите корекции, за да поддържат нормални стойности.

Ние като лекари трябва да се уверим, че пациентите ни разполагат с достатъчен запас от необходимите им медикаменти, с достатъчни източници на прости въглехидрати, ако са инсулинозависими и/или приемат сулфонилуреен препарат, за избягване и корекция на хипогликемии, както и че са подготвени с план в случай на заболяване, за да могат да контролират диабета си, когато са болни.

На последно място, всички пациенти трябва да имат всички необходими имунизации срещу предотвратими болести. Много от тях все още нямат всички необходими ваксини и трябва да се постараем да обсъдим това с пациентите, когато идват при нас. Живеем в несигурно време, но можем да подобрим живота на пациентите си, като проявим спокойствие, информирани сме и откликваме на менящите се обстоятелства.

Д-р Ан Л. Питърс е професор по медицина в Медицинска школа „Кек“ на Южнокалифорнийския университет (USC) и директор на клиничните програми за контрол на диабета към университета. Има над 200 публикувани статии, обзори на научна литература и абстракти, а също така е автор на три книги за диабета и е участвала в над 40 научни изследвания. Била е лектор в над 400 международни програми и е член на много комисии в няколко професионални организации. 

Следете Medscape във FacebookTwitterInstagram и YouTube

Medscape Diabetes © 2020  WebMD, LLC 

Всички изразени становища принадлежат лично на авторката и не отразяват непременно разбиранията на WebMD или Medscape.

Източник: https://www.medscape.com/viewarticle/926418

© Превод: Анелия Петрунова
Публикувано в Статии от jwxeifvpПостоянна връзка.

Източник: http://covidresource-bg.org/?p=163&fbclid=IwAR0qMDNGgrbvHxAS4ff3u0Iipsy5NTEFXaDRlKfUEt0fIMpkIbTYB1tWZDQ

Как да се предпазим от Коронавирус COVID-19 – ИЗВЪНРЕДНИ МЕРКИ!

Призоваваме всички да останат по домовете си и да ограничат контактите с други хора! Ние сме отговорни за нашето здраве и за здравето на всички около нас!!!

„Става въпрос за физическото оцеляване на населението на Европа. И то на една определена част от това общество – нашите родители, нашите баби и дядовци“, каза председателят на националния оперативен щаб ген. майор Венцислав Мутафчийски на пресконференция в събота вечер.

След като бяха доказани случаи на заразени с коронавирус хора в България, е добре да знаете няколко основни принципа за предпазване от вируси. Съветите са на Световната здравна организация. Паниката и страхът не са сред тях, но и неглижирането и пренебрегването на потенциалната опасност също. 

Граждани и организации могат да задават своите въпроси относно COVID-19 денонощно на телефонен номер 02 807 87 57.

Кога да използваме маска? 

  • Ако сте здрави, трябва да носите маска само ако се грижите за човек със съмнение за коронавирус. 
  • Носете маска, ако кашляте или кихате.
  • Маските са ефективни само когато се използват в комбинация с често почистване на ръцете с дезинфектанти на алкохолна основа или със сапун и вода.
  • Ако носите маска, тогава трябва да знаете как да я използвате правилно.

Как да използвате маската?

В това видео ще видите нагледно как да поставяте предпазна маска:

  • Преди да си сложите маска, почистете ръцете си с дезинфектант на алкохолна основа или със сапун и вода. 
  • Покрийте устата и носа си с маска и се уверете, че няма пролуки между лицето и маската.
  • Избягвайте да докосвате маската, докато я използвате; ако го направите, почистете ръцете си с дезинфектант на алкохолна основа или със сапун и вода.
  • Сменете маската с нова веднага след като се овлажни и не използвайте отново маски за еднократна употреба.
  • За да премахнете маската: отстранете я от задната ѝ част (не докосвайте предната част на маската); изхвърлете я веднага в затворен контейнер; почистете ръцете си с дезинфектант на алкохолна основа или със сапун и вода.

Основни стъпки, които да спазвате:

Мийте ръцете си редовно

  • Достатъчно често и продължително измивайте ръцете си с вода и сапун или с антибактериален дезинфектант.

Защо?

  • Защото това спомага за убиването на вирусите, които може да са попаднали върху ръцете ви.

Спазвайте дистанция с останалите хора, когато сте навън

  • Разбира се, ако ситуацията ви позволява. От Световната здравна организация ни съветват да стоим поне на метър разстояние от хората, които кихат или кашлят.

Защо?

  • Когато кихаме или кашляме, изхвърляме течности от тялото, които могат да съдържат вируси. Ако се намираме прекалено близо до болен човек, можем да вдишаме изхвърлените от него течности, които може и да съдържат съответния COVID-19.

Избягвайте докосването на очите, носа и устата

Защо? 

  • Ръцете ни докосват много повърхности и по тях лесно могат да полепнат вируси. Веднъж щом това се случи, ръцете могат да пренесат вируса върху очите, носа или устата ни. COVID-19 навлиза предимно през лигавицата.

Респираторна хигиена

  • Уверете се, че вие и хората около вас поддържат добра респираторна хигиена.Това означава покриване на устата и носа със свит лакът или с кърпичка, когато кихаме или кашляме. След това трябва да изхвърлим тази кърпичка веднага.

(Тук може да видите как правилно да почиствате ръцете си с дезинфектант на алкохолна основа.)

Защо?

  • По този начин предпазваме хората наоколо от заразяване, независимо дали имаме обикновена настинка, грип или COVID-19.
  • Ако имате температура, кашлица или затруднено дишане, незабавно потърсете лекарска помощ
  • Останете си вкъщи, ако не се чувствате добре. 
  • Ако имате температура, кашлица или затруднено дишане, потърсете лекарска помощ, като предварително се обадите по телефона на личния си лекар. Не бързайте да излизате.
  • Следвайте препоръките на местните здравни власти.

Защо?

  • Местните държавни власти имат най-подробна информация за състоянието във вашия район. Те ще ви насочат относно това какво да предприемете от тук насетне.

Как да се справите със стреса по време на коронавируса?

  • Нормално е да се чувствате тъжни, стресирани, объркани, уплашени или ядосани по време на криза.
  • Разговорите с хора, на които имате доверие, могат да помогнат. Свържете се с вашите приятели и семейство.
  • Ако трябва да останете у дома, поддържайте здравословен начин на живот – включително правилна диета, достатъчно сън, упражнения и социални контакти с близки вкъщи, както и по имейл и по телефона с други членове на семейството ви и приятели. 
  • Не използвайте тютюнопушенето, алкохола или други зависимости, за да се справите с вашите емоции.
  • Ако се чувствате претоварени, говорете със здравен работник или съветник. Изгответе си план къде да отидете и как да потърсите помощ за нуждите на физическото и психичното си здраве, ако се налага.
  • Ограничете притеснението, като намалите времето, което заедно със семейството си прекарвате в гледане или слушане на медийно съдържание, което приемате за обезпокоително. 
  • Разберете фактите. Съберете информация, която ще ви помогне точно да определете риска, за да можете да вземете разумни предпазни мерки. Намерете надежден източник, на когото можете да се доверите като уебсайта на СЗО; или на местна, или държавна здравна агенция. 

Помогнете на децата да се справят със стреса по време на коронавируса:

  • Децата реагират на стресовите ситуации по различен начин. Те могат да станат тревожни, гневни, затворени в себе си. 
  • Отговорете на реакциите на вашето дете, изслушайте техните притеснения и им дайте допълнителна любов и внимание.
  • Ако е възможно – дайте на детето да си играе и да се отпусне.
  • Опитайте се да държите децата близо до родителите им. Избягвайте да ги разделяте, доколкото е възможно. Ако се случи разделяне (например хоспитализация на някой близък), осигурете редовен контакт (например по телефона).
  • Придържайте се към редовния график на детето, доколкото е възможно или му помогнете да се приспособи към новите условия. 
  • Обяснете на децата каква е ситуацията и им разкажете как може да се намали риска от заразяване, по начин, по който те ще ви разберат. Това включва и предоставяне на информация по успокояващ начин относно това, че ако детето или член на семейството се почувства зле, ще се наложи да отиде за известно време в болница, за да могат лекарите да му помогнат да се почувства по-добре. 

Как да се защитят всички, които в момента се намират в държава със случаи на COVID-19 или скоро (през последните 14 дни) са били в такава?

  • Да следват всички стъпки, посочени и по-горе.
  • Останете си вкъщи, ако не се чувствате добре, макар и симптомите ви да са по-леки като главоболие или хрема, докато не се възстановите. Защо? По този начин съдействате на здравните власти в борбата срещу разпространяването на COVID-19.
  • Ако имате следните симптоми – температура, кашлица и затруднено дишане, незабавно се обадете на своя личен лекар. Уведомете го за това къде сте пътували, кога или дали сте имали контакт с човек, пътувал в страна със случаи на COVID-19.

Как да пътуваме в безопасност

  • Ако имате температура или кашлица, опитайте се да не пътувате. При подобни симптоми незабавно се свържете с личния ви лекар.
  • Избягвайте близък контакт с хора, които кашлят или имат температура. Измивайте и дезинфекцирайте често ръцете си. Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си.
  • Когато кихате или кашляте, покривайте лицето си със свит лакът или с кърпичка. Ако използвате маска, избягвайте да я докосвате, след като сте я сложили. Измивайте ръцете си, след като свалите маската от лицето си.
  • Ако симптомите ви се проявят по време на път, уведомете екипажа на самолета. Потърсете помощ и от местните здравни власти.
  • Яжте само добре сготвена храна. Избягвайте да ядете навън. 

Как да обезопасим работното ни място

  • Уверете се, че работното ви място е добре почистено. Бюрата, масите, клавиатурите и всички други повърхности трябва да се дезинфекцират регулярно. 
  • Подсещайте колегите си да измиват ръцете си често. Сложете дезинфектантите на различни места из офиса.
  • Закачете плакати с най-важните неща, които трябва да се знаят за COVID-19.
  • Съветвайте се със здравните власти преди да предприемате работни пътувания в чужбина.
  • Нека всички, които имат дори и минимални грипни симптоми (температура над 37,3 градуса по Целзий, кашлица, главоболие, хрема) да работят от вкъщи или да си вземат болничен.

Източник: www.vesti.bg – https://www.vesti.bg/temi-v-razvitie/tema-koronavirus/kak-da-se-predpazim-ot-koronavirusa-6106653

 Ванеса Николова  Ива Ваташка

Честит празник!

АНТИВИРУСНИТЕ СВОЙСТВА НА ВИНОТО И ХРАНИТЕ ЩЕ СЕ ОБСЪЖДАТ НА ВИНАРИЯ 2020

АНТИВИРУСНИТЕ СВОЙСТВА НА ВИНОТО И ХРАНИТЕ ЩЕ СЕ ОБСЪЖДАТ НА ВИНАРИЯ 2020

Антивирусните свойства на виното и храните е тема на конференция в рамките на „Винария 2020“. На нея вирусологът проф. Златко Кълвачев ще разгледа някои качества на виното, които според научни изследвания доказват, че забавя процесите на стареене в клетката, задържа дегенеративните процеси в невроните, подпомага преодоляването на вредните ефекти от стреса и хроничната умора. „Антибактериалните свойства на виното са известни от древността: различни бактерии губят болестотворните си качества след 30-40 минути контакт с червено вино“, твърди проф. Кълвачев. Той коментира, че „майсторски приготвеното и добре съхраняваното вино е богато на вещества, които в тялото действат като дезинфектанти (спират развитието на инфекциозни агенти) и антиоксиданти (блокират силно реактивните свободни радикали в клетката)“. Известни са и качествата на виното да стимулира производството на стомашен сок и да повишава апетита. Според статистиката, при умерените консуматори на Дионисиевата напитка, които пият между една и три чаши на ден, се забелязва по-слабо предразположение към инфаркт, атеросклероза, някои форми на рак, различни заболявания на нервната система, като синдром на Алцхаймер, паркинсонизъм, както и имунни заболявания.

Конференцията „Антивирусните свойства на виното и храните“ се организира от Националната асоциация на децата и младите хора с диабет. „Решихме да обсъдим с експерти темата с вирусите и какво трябва да направят хората с диабет, които са сред рисковите групи, за да избегнат вирусни инфекции“, посочи председателят на асоциацията Елисавета Котова. Тя уточни, че всяка година на форумите, които се провеждат с експерти от различни сфери на здравеопазването се обсъждат актуални теми за пациентите.

Конференцията ще се проведе в рамките на международната специализирана изложба „Винария“ на 22 февруари 2020 г. (събота) от 11 часа в 10 палата на Международен панаир Пловдив. Партньор на форума е зоната „Вкусове от Италия“.

На щанд в 11 палата в панаирния комплекс представители на Националната асоциация на децата и младите хора с диабет отново ще замерват кръвната захар за посетителите на „Винария 2020“, която се провежда от 19 до 23 февруари в Международен панаир Пловдив.

В чест на БОЯН ПЕТРОВ

В чест на рожденият ден на Боян Петров който тази година трябваше да навърши 47 години ви споделяме тази покана и ви каним да се присъедините на 7 февруари в големият салон на БАН.

 

Бягаме с кауза: „Променяме диабета!“ – по случай 14 ноември – Световен ден за борба с диабета

На 16 ноември се проведе събитието: Бягаме с кауза: „Променяме диабета!“ по случай 14 ноември – Световен ден за борба с диабета. В събитието се включиха много деца, младежи и родители. Инициативата имаше за цел да увеличи информираността на обществото относно захарния диабет и да насочи вниманието на жителите на Пловдив към физическата активност и здравословния начин на живот. На участниците в инициативата, както и на гостите на Гребната база, доброволно, анонимно и безплатно бяха предоставени консултации и скрининг за риска от диабет от квалифициран медицински екип. Събитието беше организирано от НАДМХД и МУ-Пловдив с подкрепата на Ново Нордиск, БГ Радио и 5KM RUN.

VIII – ма НАЦИОНАЛНА КОНФЕРЕНЦИЯ НА ДЕЦАТА И МЛАДИТЕ ХОРА С ДИАБЕТ

15 години ЗАЕДНО! НАЦИОНАЛНА АСОЦИАЦИЯ НА ДЕЦАТА И МЛАДИТЕ ХОРА С ДИАБЕТ навърши 15 години!

На 11 септември 2019г. се навършиха 15 години от създаването на „Национална асоциация на децата и младите хора с диабет“. Юбилейното парти бе организирано с много изненади от малките и порасналите деца на асоциацията. На събитието присъстваха много гости, малки и големи захарчета членове на асоциацията както и еднокринолози и лекари от страната. Певеца Любо Киров и Графа отправиха специални видео поздрави към асоциацията. Наш специален гост бе и Орлин Павлов който изпя заедно с децата, песента посветена на асоциацията „Заедно“. Специални гости бяха и танцувална група TOXIC – амбициозна група танцьори от България. Водещи на събитието бяха Мариета и Иван, вече пораснали захарчета от асоциацията. С помощта на всички се получи страхотно парти, на което малки и големи танцуваха и се забавляваха, играха се хора и кей-поп танци, имаше заря, награди и много изненади, както и прекрасни стихотворения, накрая бе разрязана и тортата!
Желаем на всички да сме здрави, щастливи, успешни и винаги да бъдем ЗАЕДНО, защото само тогава можем повече!